VIA ESCLERAL

Los investigadores buscan mejorar la administración y duración de los medicamentos

Necesitamos que un medicamento tenga una duración de efecto más largo y que proporcione la terapia sin crear picos ni valles terapéuticos; y esto es un objetivo deseable . Tenemos una variedad de enfoques para mejorar la administración de fármacos al segmento posterior . Hay una ardua investigación al respecto.

La inyecciones intravitreas o el uso de dispositivos de liberación sostenida como el implante sólido intravítreo son las técnicas más comunes empleadas en la actualidad , según William F. Mieler , MD , Profesor y Vice - Presidente del Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Illinois, Chicago, en Retina 2014 (Hawai).

" Todos reconocemos la gran cantidad de inyecciones que usamos para la degeneración macular relacionada con la edad . ... Ya que estamos increíblemente agradecidos de que estamos en condiciones de ayudar a estos pacientes hoy en día. Sin duda nos hubiese gustado que tengan una duración más prolongada de estos medicamentos que haría que el número de inyecciones fuesen menos frecuentes " .

Sin embargo , dijo Mieler , la determinación del momento y la dosificación son los desafíos actuales . El tiempo y la dosificación deben ofrecer un nivel consistente y constante de la concentración de fármaco que evite los picos y valles terapéuticos . También es importante la localización del implante , lo que podría afectar en gran medida las concentraciones de fármacos y sus posibles efectos secundarios. Los centros de prestación potencial son tópicos , sistémicos , intravítreos y transesclerales .

Hay ventajas en la entrega periocular , dijo Mieler . Debido a la gran superficie y al tejido fibroso , la esclerótica ofrece el sitio ideal donde la droga puede alcanzar el segmento posterior trans-escleralmente . La coroides (a través de la circulación sistémica) y la córnea (a través de la película lagrimal ) son sitios potenciales de la administración de fármacos. Sin embargo , las moléculas de hasta aproximadamente 70 kDa pueden penetrar en la esclerótica , mientras que sólo de 1 kDa  pueden penetrar en la córnea .

Y es una muy aceptable esperanza, para evitar las intravitreas por la toxicidad y riesgo que aportan. Tiempo.