ANTI-VEGH Y DMAE HUMEDA

La pérdida de visión que ocurre a veces después del tratamiento con anti-VEGF está relacionado con la progresión de la DMAE 

Esta pérdida de visión durante el tratamiento con ranibizumab (Lucentis), para la degeneración macular exudativa, se debe principalmente a la progresión de la enfermedad, en lugar de las complicaciones relacionadas con el tratamiento.

"A pesar de la pérdida poco común, puede ocurrir durante el tratamiento con ranibizumab y se debe a la evolución natural de la degeneración macular” . El estudio multicéntrico retrospectivo incluyó a 290 ojos con DMAE exudativa que fueron tratados con ranibizumab en tres centros en Francia. 

Se observó una pérdida de al menos 15 letras ETDRS , en 21 ojos (7,2%), 1 año después del inicio de tratamiento con Lucentis. 

Los investigadores examinaron las imágenes del fondo de ojo para determinar las causas de la pérdida de la visión. Los investigadores compararon los pacientes que ganaron o perdieron menos de 15 letras de agudeza visual. Los resultados del estudio mostraron que un 7,24% de los ojos de cada centro, había perdido al menos 15 letras. 
La pérdida de visión surgió de la progresión de la atrofia en 8 ojos, fibrosis en 5 ojos,  y fibrosis y atrofia combinada en 3 ojos, hemorragia subretiniana grave en 3 ojos, y desgarro retiniano del pigmento epitelial en 2 ojos. Entre los ojos con atrofia, la atrofia geográfica generalizada se observó en 6 ojos. 

La media de edad fue de 80,9 años entre los pacientes que perdieron menos de 15 letras. La media de agudeza visual basal fue 56,2 entre los pacientes que más tarde perdieron visión, y 49 entre los que ganaron la visión. 

Este tratamiento con Lucentis, es aconsejable en las DMAE húmedas o exudativas, cuando se observan neovasos en la AFG y en la OCT; todo ello supone un porcentaje muy pequeño de las degeneraciones maculares. La gran mayoria de los pacientes afectos no precisan estas inyecciones intravitreas.