DAÑO DIABÉTICO

Diferencias en la incidencia de la retinopatía diabética entre la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2: estudio con 9 años de seguimiento

Con el fin de determinar la incidencia de retinopatía diabética (RD) de cualquier grado, de RD con pérdida de visión y de edema macular diabético (EMD) y los factores de riesgo asociados, se realizó un estudio prospectivo de base poblacional con 9 años de seguimiento. Los participantes fueron 366 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DT1) y 15.030 con DT2. Se recogieron los siguientes datos: edad, edad al diagnóstico, sexo, tipo de diabetes, duración de la diabetes, hipertensión arterial, hemoglobina glucosilada (HbA1c), perfil lipídico, creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y relación albúmina/creatinina en orina (RACO). 

La incidencia acumulada de cualquier RD fue del 47,26% con una incidencia anual del 15,16±2,19% en la DT1 y del 26,49% con una incidencia anual del 8,13% en la DT2. Estos valores para RD con pérdida de visión y para EMD fueron 18,03% y 5,77% y 8,46% y 2,68%, respectivamente, para DT1 y DT2, 7,59% y 2,64% y 6,36% y 2,19, respectivamente, para DT2. Los factores de riesgo fueron edad y edad al diagnóstico, concentración de HbA1c, colesterol-LDL, TFGe y RACO.

Por lo tanto, la incidencia de cualquier RD y de RD con pérdida de visión fue más alta en pacientes con DT1 que con DT2, por lo que se debe incidir más sobre el control glucémico en pacientes con DT1.

Y dicha retinopatía aparece alrededor de los 25 años de evolución de ésta. Referencia que se altera con el control glucémico, Hb A1, y los antecedentes de HTA, ACV o episodios trombóticos, como ya lo apuntábamos hace unos 20 años en nuestra tesis.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA