El
OCT también es una prometedora alternativa a la angiografía con fluoresceína
La
tomografía de coherencia óptica habilita imágenes de alta resolución
automatizadas de la microvasculatura retiniana y coroidea sin inyección
intravenosa de colorante .
La
nueva tecnología no es invasiva , en contraste con la angiografía con
fluoresceína ( AF ), el método estándar para la imagen de la microcirculación
en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad y para la
retinopatía diabética .
"Es
difícil de evaluar los pacientes con retinopatía diabética proliferativa .
Puede ser un reto . Si pudiéramos hacerlo de forma automatizada utilizando el
OCT sería una gran ventaja ", según Daniel M. Schwartz , MD, profesor de
oftalmología clínica en la Universidad de California en San Francisco .
Schwartz y co-autores del Instituto de Tecnología y la Universidad de
California en Davis, están desarrollando la fase de varianzas de la tomografía
de coherencia óptica ( PV- OCT).
PV
-OCT utiliza datos normalmente adquiridos pero no utilizadas en el OCT espectral
. Identifica las regiones de movimiento entre los scans B consecutivos que se
contrastan con las regiones menos móviles . En la retina y la coroides , las
regiones con movimiento corresponden a la vasculatura arterio-venosa .
A
diferencia del doppler , el PV -OCT puede lograr separaciones de tiempo entre
las mediciones de fase para visualizar el flujo microvascular lento .
"Nosotros
aprendemos más sobre el estado de la microvasculatura de la retina [ con PV-
OCT] que con la angiografía con fluoresceína, " dijo Schwartz. " El
software de análisis del OCT espectral nos permite generar imágenes
angiográficas que revelan más sobre la microvasculatura de la retina y la
coroides que la angiografía con fluoresceína convencional o angiografía ICG .
"
El
procesamiento de datos de software de toda la imagen de la sección transversal
de los scans B consecutivos se utilizó para generar imágenes PV- OCT . Los
investigadores calcularon variaciones de fase a través de la variación de los
cambios de movimiento corregido capturados dentro de varios scans en la misma
posición . Repitiendo los cálculos sobre
toda la exploración volumétrica se genera una imagen tridimensional de la
vasculatura en el PV OCT .
"Es
básicamente la detección automatizada , por lo que será capaz de valorar la
imagen de neovascularización y las regiones
del capilar que no perfunde utilizando el OCT . La tomografía láser ya nos ha
permitido representar de forma muy precisa el edema macular , pero lo que no
hemos podido hacer es representar la neovascularización " , dijo Schwartz.
"Creo que lo más importante para nosotros va a ser la visualización de la
neovascularización en la retinopatía diabética proliferativa . Estamos
trabajando en eso ahora " .
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