viernes, 7 de febrero de 2014

NEOVASOS E ISQUEMIA. OCT




El OCT también es una prometedora alternativa a la angiografía con fluoresceína

La tomografía de coherencia óptica habilita imágenes de alta resolución automatizadas de la microvasculatura retiniana y coroidea sin inyección intravenosa de colorante .

La nueva tecnología no es invasiva , en contraste con la angiografía con fluoresceína ( AF ), el método estándar para la imagen de la microcirculación en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad y para la retinopatía diabética .



"Es difícil de evaluar los pacientes con retinopatía diabética proliferativa . Puede ser un reto . Si pudiéramos hacerlo de forma automatizada utilizando el OCT sería una gran ventaja ", según Daniel M. Schwartz , MD, profesor de oftalmología clínica en la Universidad de California en San Francisco . Schwartz y co-autores del Instituto de Tecnología y la Universidad de California en Davis, están desarrollando la fase de varianzas de la tomografía de coherencia óptica ( PV- OCT).

PV -OCT utiliza datos normalmente adquiridos pero no utilizadas en el OCT espectral . Identifica las regiones de movimiento entre los scans B consecutivos que se contrastan con las regiones menos móviles . En la retina y la coroides , las regiones con movimiento corresponden a la vasculatura arterio-venosa .




A diferencia del doppler , el PV -OCT puede lograr separaciones de tiempo entre las mediciones de fase para visualizar el flujo microvascular lento .

"Nosotros aprendemos más sobre el estado de la microvasculatura de la retina [ con PV- OCT] que con la angiografía con fluoresceína, " dijo Schwartz. " El software de análisis del OCT espectral nos permite generar imágenes angiográficas que revelan más sobre la microvasculatura de la retina y la coroides que la angiografía con fluoresceína convencional o angiografía ICG . "




El procesamiento de datos de software de toda la imagen de la sección transversal de los scans B consecutivos se utilizó para generar imágenes PV- OCT . Los investigadores calcularon variaciones de fase a través de la variación de los cambios de movimiento corregido capturados dentro de varios scans en la misma posición  . Repitiendo los cálculos sobre toda la exploración volumétrica se genera una imagen tridimensional de la vasculatura  en el PV OCT .

"Es básicamente la detección automatizada , por lo que será capaz de valorar la imagen de neovascularización  y las regiones del capilar que no perfunde utilizando el OCT . La tomografía láser ya nos ha permitido representar de forma muy precisa el edema macular , pero lo que no hemos podido hacer es representar la neovascularización " , dijo Schwartz. "Creo que lo más importante para nosotros va a ser la visualización de la neovascularización en la retinopatía diabética proliferativa . Estamos trabajando en eso ahora " .





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