Los
anti- VEGF superan el tratamiento láser en rejilla para el edema macular
después de la obstrucción venosa.
El
ranibizumab intravítreo mejoró la visión mejor que el tratamiento con láser en
rejilla en ojos con edema macular secundario a oclusión de rama venosa retiniana
(OVR).
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El
estudio prospectivo aleatorizado incluyó a 36 pacientes con pérdida de visión
en un ojo de un edema macular atribuido a OVR . Un grupo de estudio comprende a
15 pacientes que se asignaron al azar a recibir seis inyecciones mensuales de
Lucentis 0,5 mg ( ranibizumab , Genentech ) y las inyecciones mensuales según
necesidad . Un grupo control de 21 pacientes fueron sometidos a inyecciones
simuladas durante 1 año.
El
tratamiento con láser en rejilla se realizó a las 13 semanas y 25 semanas a los
pacientes en los dos grupos que cumplían los criterios para el tratamiento con
láser .
Los
pacientes en el grupo tratado con ranibizumab ganaron una media de 12.5 letras
a los 12 meses , y los del grupo de inyección simulada perdieron una media de
1,6 letras. La diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa (
P = 0,032 ) . El grosor foveal central medido mediante OCT disminuyó
significativamente en el grupo tratado con ranibizumab más que en el grupo de
tratamiento simulado ( P = 0,025 ) .
Somos
partidarios de un tratamiento conjunto según cada paciente. Nos lo indica la
OCT y la angiofluoresceingrafia. Nos da muy buenos resultados.
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