MEMBRANAS EPIRETINIANAS

 

Membranas epirretinianas en la uveítis con edema macular: efecto sobre la visión y respuesta al tratamiento

El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar los efectos de la presencia de membranas epirretinianas sobre la respuesta del edema macular uveítico a la terapia y sobre los resultados de agudeza visual. Se revisaron los datos de 104 ojos de 77 pacientes; 2 investigadores diagnosticaron membranas epirretinianas mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral, por la presencia o ausencia de superficie arrugada. Los criterios de valoración fueron mejor agudeza visual corregida, grosor del subcampo central y tasas de mejora del edema macular (reducción >20% del grosor del subcampo central) y de resolución (reducción del grosor del subcampo central hasta <315 μm) a los 3 y los 6 meses de seguimiento. 

Un total de 72 ojos de 59 pacientes presentaban membranas epirretinianas. Los ojos sin membranas epirretinianas y con membranas epirretinianas pero si superficie arrugada no mostraron diferencias significativas ni al inicio ni durante el seguimiento. Por el contario, los ojos con una membrana epirretiniana con superficie arrugada tuvieron una mayor proporción de ojos con agudeza visual de 20/200 o peor al inicio, y peores agudezas medias a los 3 meses (20/94 vs 20/35; p=0,002) y a los 6 meses (20/110 vs 20/36; p=0,02). Al final del seguimiento, los grosores medios del subcampo central fueron: ojos sin membrana epirretiniana, 338±23 μm; y ojos con membrana epirretiniana y superficie arrugada, 405±22 μm (p=0,05). 


 


En conclusión, en los ojos con membranas epirretinianas y superficie arrugada, el edema macular uveítico responde peor al tratamiento en relación a la agudeza visual y el grosor macular, evaluado a los 6 meses.

La OCT diagnóstica sugue siendo el pilar fundamental para valorar el pronóstico.