NO SIRVEN

Los antihipertensivos no impiden la neovascularización en la DMAE.

Los pacientes con degeneración macular neovascular relacionada con la edad (AMD) son más propensos, que aquellos con degeneración macular seca, para haber utilizado bloqueadores sistémicos beta, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de la angiotensina. Dicho trabajo se realizo en un solo centro, de manera retrospectiva . Los fármacos habían planteado la hipótesis de proteger contra la neovascularización.

"Este estudio de casos y controles no encontró efecto protector del uso sistémico de estos fármacos en el desarrollo de neovascularización coroidea en pacientes con DMAE. Esto está en contraste con la regresión o la inhibición de la neovascularización ocular en los modelos experimentales reportados," Akshay S . Thomas, MD, .

Esto puede ser porque las dosis que impedían la neovascularización en roedores eran muchas veces mayores que la dosis usada para controlar la presión arterial en los pacientes. Además, la vía de administración era intraperitoneal o subcutánea en roedores, y oral en los pacientes. Los modelos de roedores también utilizaron una versión inducida por láser de la neovascularización, que los autores especulan puede dar cuenta de las diferencias.

En el estudio, los investigadores examinaron los registros médicos de 500 pacientes seleccionados al azar con la degeneración macular relacionada con la edad observada entre 2008 y 2013. La mitad de los pacientes tenían la neovascularización coroidea y la otra mitad no. Los dos grupos no mostraron diferencias significativas en el uso actual o pasado de los bloqueadores beta sistémica (p = 0,57), inhibidores de la ECA (p = 0,20), o bloqueadores de los receptores de la angiotensina (P = 0,61). Los grupos también fueron similares en el uso de múltiples medicamentos.

Las probabilidades de desarrollar neovascularización no fueron significativamente diferentes en los pacientes que tomaron los medicamentos en comparación con aquellos que no lo hicieron, después de ajustar por posibles factores de confusión. El odds ratio después de ajustar por edad, sexo, tabaquismo, hipertensión y enfermedad cardiovascular fue de 0,85 para los bloqueadores beta (intervalo de confianza del 95%, 0,56-1,23), 1,30 para los inhibidores de la ECA (intervalo de confianza del 95%, 0,84-2,02), y 0,89 para los bloqueadores de los receptores de angiotensina (intervalo de confianza del 95%, 0,52-1,53).

El estudio sólo considera la capacidad de estos fármacos para prevenir y no para tratar la neovascularización coroidea. Los autores también señalan que no examinaron la duración del uso o de los fármacos específicos utilizados.