TRÁTALOS BIEN

  

Cinco cosas que estás haciendo todos los días que podrían dañar tu vista

• Tus ojos son preciosos, pero las personas a menudo los dan por descontados.

• Incluso aquellos con visión perfecta deben visitar a un oftalmólogo con regularidad para que se los revise en busca de enfermedades comunes de los ojos, como glaucoma y degeneración macular.

• Para cuidar sus ojos, es importante visitar regularmente a un oculista, usar gafas de sol, evitar fumar y comer verduras y frutas saludables.

• Afortunadamente, mirar una pantalla todo el día no dañará sus ojos permanentemente, pero puede causar tensión en el sistema visual.

• Aquí hay cinco formas comunes en que las personas se lastiman los ojos todos los días y cómo evitarlas.

Sabemos que no debemos mirar directamente al sol, ya que puede causar daños oculares graves incluso después de unos segundos. Pero hay muchos otros hábitos diarios que pueden dañar nuestros ojos con el tiempo.

Incluso si crees que tu visión parece estar bien, estas cinco cosas podrían estar perjudicando tu vista:

1. Mirando las pantallas durante mucho tiempo

En un solo día, piense en todas las pantallas que puede encontrar: su teléfono movil, GPS, ordenador, TV, tableta y más.

Afortunadamente, todas esas horas de tiempo de pantalla probablemente no causen daño físico a sus ojos. Sin embargo, mirar pantallas durante demasiado tiempo puede causar estrés en el sistema visual.

"Ese estrés puede provocar fatiga visual, dolores de cabeza, dificultad para enfocar, una cantidad de cosas que pueden afectar la calidad de vida en general”.

Probablemente sea imposible evitar las pantallas . En cambio, sugerimos practicar la regla 20-20-20, que exige que mires hacia otro lado de la pantalla cada 20 minutos durante al menos 20 segundos y que, en cambio, mires a un objeto que esté al menos a 30 metros de distancia. Te da la oportunidad de refrescar y descansar tus ojos.

2. Sin gafas de sol

Si el cielo está soleado o nublado, los rayos dañinos del sol aún pueden afectar nuestros ojos. No tienes que mirar directamente al sol para experimentar el daño. De hecho, la exposición al sol a lo largo del tiempo puede provocar cataratas y degeneración macular, que es la principal causa de pérdida de la visión en los adultos mayores.

Las gafas de sol pueden ayudar a proteger contra ese daño, pero es importante usar las que protegen contra la luz ultravioleta (UV), y en general un filtro III es suficiente

"Las gafas de sol que absorben la luz ultravioleta mitigan ese riesgo sustancialmente". "Normalmente, las gafas de sol de alta calidad filtran el 95% o más de los dañinos rayos del sol".

3. Fumar cigarrillos

Además de aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y cáncer de pulmón, fumar cigarrillos también puede afectar la salud ocular.

Al igual que la exposición al sol, fumar puede aumentar el riesgo de cataratas y degeneración macular.

4. No comer verduras y fruta

Una dieta rica en vegetales puede ayudar a mantener la salud de ciertas partes del ojo.

"Los antioxidantes y vitaminas esenciales pueden tener un efecto protector sobre la salud de la retina, el tejido sensible a la luz que recubre la pared posterior del ojo".

En particular, dijo que las verduras de hoja verde como la col rizada y la espinaca pueden ayudar a proporcionar ese efecto.

5. Evitar ir al oculista

Incluso si no tiene problemas con su visión, obtener un examen anual de la vista sigue siendo importante por una serie de razones.

En primer lugar, el daño progresivo en los ojos puede ocurrir sin que lo notes o lo sientas. Por ejemplo, aproximadamente la mitad de las personas con glaucoma (un grupo de enfermedades que afectan el nervio óptico) no saben que lo tienen . Eso es porque a menudo no hay síntomas, especialmente en las primeras etapas.

Además, durante un examen, un oculista puede encontrar signos de otros problemas de salud.

"Pueden identificar no solo las cosas que afectan el ojo, sino también una serie de enfermedades sistémicas, como la diabetes y la hipertensión, que pueden tener manifestaciones en el ojo antes de que la enfermedad se vuelva clínicamente aparente para el paciente".

Son medidas sencillas y obvias. La medicina preventiva no es solo algo bonito, va a influir decisoriamente en nuestro salud futura. Los médicos no estamos para descubrir enfermedades, sino para ayudar a que no vengan, o a tratarlas si ya están.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA

OCT_MNV

Las membranas neovasculares , en el marco de una degeneracion macular u otro proceso, no siempre necesitan intravitreas.

Si la agudeza cercana es 0.8/1, y rejilla negativa,lo mas apropiado es vigilar.

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OCT MACULA III

Os adjunto algunas de las ultimas tomografias, en donde se sospechaba daño retiniano.

No os voy a decir nada nuevo, a lo aportado en los blogs, en los últimos años. Tan solo, agradecer la inestimable ayuda diagnóstica que supone disponer de este medio.

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NO SON SOLUCIONES

Protocolo Treat-Extend-Stop para la DMAE húmeda: resultados a largo plazo

   

Terapia consistente a largo plazo para la degeneración macular neovascular, administrada con 50 o más inyecciones anti-VEGF usando un protocolo Treat-Extend-Stop

Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica de 71 ojos de 67 pacientes con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAE) tratados con inyecciones de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) intravítreo utilizando un protocolo de tratamiento.

El protocolo consistió en una serie inicial de tres inyecciones anti-VEGF a intervalos de 4 a 6 semanas. Si, después de esta serie inicial, se descubrió que la mácula estaba sin fluido, entonces el tratamiento se extendió en intervalos de 1 a 2 semanas hasta que se logró un intervalo de 12 semanas entre las inyecciones. Los pacientes luego recibieron dos inyecciones a intervalos de 12 semanas. Si la mácula permaneció seca, los tratamientos se suspendieron y los pacientes se controlaron a intervalos de 4 semanas. El monitoreo se extendió por 2 semanas hasta que el intervalo fue de 12 semanas. En ese momento, los pacientes fueron monitoreados trimestralmente para detectar signos de recurrencia. Si un paciente desarrolló líquido nuevo o empeoró la agudeza visual relacionada con su DMAE, el intervalo disminuyó o se iniciaron con un agente anti-VEGF diferente.

El estudio incluyó pacientes solo si habían recibido al menos 50 inyecciones intravítreas anti-VEGF. Se excluyeron los pacientes que desarrollaron pérdida de visión secundaria a afecciones oculares no relacionadas con su DMAE.

El tiempo promedio hasta la 50ª inyección fue de 6,5 años, y los pacientes se trataron principalmente con bevacizumab (64,5%). El seguimiento promedio fue de 8 años. En promedio, los pacientes recibieron 9,6 inyecciones por año o una inyección cada 5,4 semanas hasta la inyección 51; esto disminuyó a 8.1 inyecciones por año en el momento del último seguimiento. Solo cuatro pacientes interrumpieron el tratamiento en el momento del último examen.

La agudeza visual inicial promedio fue de 55,6 letras del estudio de Retinopatía Diabética (EDTRS) temprana (agudeza Snellen 20/80) y la agudeza media en la 50ª inyección fue de 65,3 letras EDTRS (agudeza Snellen 20/50). El cambio promedio desde el inicio fue de 9.7 letras (P <.001). En el momento de la 50ª inyección, 30 ojos (42.9%) tenían una agudeza visual de 20/40 o mejor. Hubo, sin embargo, 30 ojos adicionales (42.3%) que tenían una agudeza visual disminuida desde el inicio en el momento de la inyección 50 y seis (8.5%) que perdieron tres líneas o más. Estos cambios se mantuvieron a través del último examen de seguimiento.

Cuatro pacientes (5,6%) desarrollaron atrofia foveal central que implicaba la distribución geográfica y representaron más de la mitad de los pacientes que perdieron tres líneas o más de visión en el seguimiento final. Estos pacientes tenían una cantidad similar de inyecciones (63.7) que el resto de los pacientes.

Esta fue una revisión retrospectiva bien diseñada de los resultados visuales a largo plazo de los pacientes con DMAE húmeda tratados con agentes intravítreos anti-VEGF usando un protocolo de tratamiento-extender-detener.

Este estudio contrasta con los datos a largo plazo del ensayo CATT,  que encontró que el 28.6% de los ojos tratados con un protocolo pro re nata (PRN, o según sea necesario) perdió tres o más líneas de visión a los 5 años. Los autores postularon que la exudación recurrente experimentada en pacientes tratados con un protocolo PRN puede causar daño permanente a los fotorreceptores, lo que lleva a una disminución de la agudeza visual.

Es de destacar que este estudio mostró un pequeño número de pacientes con atrofia geográfica central, incluso después de un promedio de casi 65 inyecciones. Estos autores también atribuyeron este hallazgo a un aumento de los episodios de exudación retinal.

Vale la pena señalar que este estudio excluyó a los pacientes que recibieron menos de 50 inyecciones. Es importante saber la tasa de atrofia geográfica en los pacientes que reciben menos de 50 inyecciones, porque estos pacientes pueden haber suspendido el tratamiento porque se consideraron intratables. No incluir pacientes con al menos 50 inyecciones también puede haber excluido a aquellos con cicatrices disciformes o incluso pacientes que respondieron bien al tratamiento pero que no requirieron más inyecciones.

Aún así, es tal vez el estudio más largo de la literatura en su tipo y resalta los resultados visuales positivos a largo plazo en pacientes con DMAE húmeda utilizando un protocolo de tratamiento y extensión de parada.

Agradecido, pero bien sea un tratamiento según PRN o TES, lo cierto es que debemos seguir estudiando; no son soluciones aceptables hoy en día.

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