miércoles, 24 de julio de 2013

NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO DMAE HUMEDA



Los nuevos anti-VEGF muestran buenos resultados en pacientes con respuesta deficiente a la terapia anti-VEGF anterior

La experiencia preliminar durante 8 meses con aflibercept muestra una mejora notable en los casos en que respondieron mal a la extensa terapia previa continua, con bevacizumab o ranibizumab.




"En nuestra clínica contamos con un volumen promedio de 7.000 inyecciones intravítreas por año, y en los últimos 8 meses, aproximadamente 1.000 fueron con aflibercept," según Stephan Michels, MD, jefe de retina médica en el Hospital Triemli en Zurich, Suiza.

Eylea (aflibercept, Bayer / Regeneron) se aprobó en Suiza en noviembre de 2012 para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad. El protocolo de tratamiento suizo recomienda una fase de inducción con tres inyecciones mensuales y una ampliación del tratamiento cada 8 semanas durante 1 año. Criterios de decisión para re-tratamiento son la agudeza visual y los resultados morfológicos.




Michels presentan una serie de casos que, después de muchos años de tratamiento y un alto número de inyecciones anti-VEGF por sí solos o en combinación con la terapia fotodinámica, mostró unas respuestas anatómicas pobres, con lesiones extensas y el líquido subretiniano persistente.

Después observó que tras 1-3 inyecciones de aflibercept, una reabsorción completa del líquido subretiniano. Efectos inesperados también se obtuvieron en el pigmento en el desprendimiento epitelial y en el edema macular quístico.




"Tiene que haber un mecanismo diferente que no vemos con otras estrategias terapéuticas", dijo Michels, quien agregó que los efectos secundarios siguen por verse.

Esperamos a mayores y mejores resultados.



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