OCT EN VANGUARDIA

La utilización del OCT tuvo oleadas de uso durante la década pasada, y hoy en día es esencial

Un aumento en el uso de la tomografía de coherencia óptica para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad, en su forma seca y neovascular,  y el edema macular diabético, coincidió con un marcado descenso en el uso de la angiografía con fluoresceína y fotografía del fondo .

" De hecho , estas tendencias parecen representar un cambio de paradigmas de pruebas hacia el aumento de la dependencia del OCT, a expensas de las modalidades más tradicionales ".

Los investigadores usaron datos de una base de atención especializada,  y evaluaron  22.954 pacientes con DMAE neovascular y 31.810 pacientes con edema macular de cualquier índole a los que se les practicó una tomografía , la angiografía con fluoresceína o una retinografía .

Dentro de los 12 meses del diagnóstico de DMAE neovascular , 315 % más de pacientes fueron sometidos a OCT en 2008 más que en 2003 , mientras que un 13 % menos de pacientes fueron sometidos a angiografía con fluoresceína y el 18 % menos de los pacientes fueron sometidos a retinografía . Del mismo modo , en los pacientes con edema macular, 143 % más de pacientes fueron sometidos a OCT , mientras que un 19 % menos de pacientes fueron sometidos a angiografía con fluoresceína, y un 17 % menos de los pacientes fueron sometidos a retinografía, dentro de los primeros 12 meses después del diagnóstico.

Este período de tiempo fue seleccionado porque representa el inicio de la terapia de la degeneración macular húmeda sin láser  (es decir , la terapia fotodinámica con Visudyne en el año 2000 ), ya que después de varios años se adoptó por de la terapia anti- VEGF. En concreto , se controló el uso de pruebas complementarias , la angiografía con fluoresceína descendió, la tomografía de coherencia óptica se incremento notoriamente ,y la fotografía del fondo también se redujo.

Como todos los médicos retinólogos saben, nuestro uso de la OCT se ha incrementado , mientras que el uso de la angiografía con fluoresceína y fotografía del fondo ha disminuido. Este estudio lo confirma.

Debido a que se trata de un estudio retrospectivo de los datos de hace más de 4 años , no hay un efecto directo sobre la práctica clínica actual . Sin embargo, hoy en día no se entiende un servivio de retina sin OCT. Tanto para la degeneración macular, como cualquier patología con edema, o bien la evolución de los agujeros foveolares y la interfase vítreo-macular con la presencia de membranas con o sin tracción. Sin olvidarnos del estudio capital de la papila y de la capa de fibras nerviosas y de las células ganglionares.

Son casi 2 decadas de uso, y en nuestro caso 5 años, en los que la OCT nos aporta certeza, seguridad y confianza en el diagnóstico y en la evolución de los tratamientos respectivos.