OZURDEX II

Implante intravítreo de dexametasona como tratamiento complementario para pacientes con degeneración macular asociada a la edad con respuesta incompleta a ranibizumab

El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar los resultados visuales y anatómicos de un implante intravítreo de dexametasona (IDX; 700 μg, Ozurdex; Allergan, Irvine, California, EEUU) como tratamiento complementario para pacientes refractarios con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda. Se revisaron los datos de 7 pacientes (7 ojos) que respondieron bien inicialmente a ranibizumab intravítreo pero posteriormente desarrollaron líquido intra/subretiniano (LIR/LSR) persistente y se sometieron a una única inyección de IDX. Dos semanas después del implante los pacientes continuaron con sus inyecciones mensuales de ranibizumab. 

Todos los pacientes (edad 81,5±5,8) habían recibido al menos 24 meses de tratamiento con ranibizumab. En el momento basal, la mejor agudeza visual corregida (MAVC) era de 0,53±0,13 logMAR (20/40 Snellen) y el grosor retiniano central (GRC) era de 273,14±50,94 µm. La MAVC no cambió significativamente tras el IDX; sin embargo, todos los ojos perdieron menos de 0,3 unidades logMAR. Se logró la resolución completa del LIR/LSR persistente en 5 ojos (71,4%) a las 6 semanas, y permaneció estable a los 3 meses. Dos semanas después del IDX, el GRC medio disminuyó hasta 248,28±31,8 µm (p=0,04). Se detectó progresión de la opacidad de la lente en un caso (50% de ojos fáquicos), y hubo retratamiento con IDX en dos ojos. 

Se concluye que el IDX parece ser efectivo para estabilizar la visión, reducir el LIR/LSR y mejorar el GRC en ojos con DMAE húmeda refractaria.