Hay
lesiones que afectan la visión después del tratamiento contra la DMAE
neovascular, a largo plazo.
La evaluación del desarrollo de lesiones que ponen en peligro la
visión, después de tres años de iniciado tratamiento, es un hecho a tener en
cuenta, en el tratamiento con anti factor de crecimiento endotelial vascular
para tratar la neovascularización coroidal .
Varios estudios clínicos han demostrado que el tratamiento con
anti- factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV) reduce el riesgo de
pérdida de agudeza visual y puede mejorarla en casos de neovascularización
coroidal por DMAE.
Aunque el tratamiento con inyección intravítreo de anti
FCEV es relativamente seguro, la endoftalmitis es una complicación poco
frecuente, pero grave, asociada con el tratamiento. Últimamente, se han
informado casos como atrofia geográfica del epitelio pigmentario
retiniano durante el seguimiento de pacientes que reciben dicho
tratamiento.
La mayoría de los pacientes con neovascularización coroidal
secundaria a DMAE requieren dos años de tratamiento para poder sostener la
mejora anatómica y evitar pérdida de visión, lo que puede ocurrir de
discontinuar el tratamiento.
Para obtener información adicional sobre los resultados y
riesgos a largo plazo, se identificaron lesiones que ponen en peligro la
visión, en particular lesiones hemorrágicas o atrofia geográfica del EPR
desarrolladas a los tres años y medio de iniciado el tratamiento, en pacientes
de un estudio retrospectivo, tratados con bevacizumab o ranibizumab.
El seguimiento a largo plazo de DMAE neovascular tratada con anti FCEV indica
que pueden desarrollarse lesiones hemorrágicas dentro de los tres años y medio
de iniciado el tratamiento y con posterioridad. Por el contrario, es poco
probable que se desarrollen nuevas áreas de atrofia geográfica luego del
tratamiento anti FCEV, si no había atrofia geográfica fuera de la lesión de
neovascularización coroidal antes de iniciar el tratamiento.
Es un mal menor, pero hay que subrayar que se necesitan
profesionales bien cualificados , y que se deben mejorar los principios activos
en uso.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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