Existen muchos tipos de
equipos para realizar una tomografía de coherencia óptica – OCT
La Tomografía óptica coherente - OCT constituye una de las herramientas más revolucionarias en el diagnostico oftalmológico de los últimos años al permitir la visualización, en vivo y sin contacto con el paciente, del tejido, lo cual sólo se podía lograr anteriormente en cortes histológicos (biopsias). La Tomografía óptica coherente - OCT de Alta Resolución cuenta con una resolución superior a las 5 micras, lo cual lo convierte en una herramienta de diagnostico de alta precisión en las enfermedades del nervio óptico y la macula.
Enfermedades a evaluar con la Tomografía óptica coherente – OCT
- Glaucoma
- Neuritis óptica
- Drusen del nervio óptico
- Retinopatía diabética
- Edema macular diabético
- Degeneración macular relacionada con la edad seca
- Degeneración macular relacionada con la edad humeda
- Agujero macular
- Membrana epiretiniana
- Retinopatía central serosa
- Retinitis pigmentosa
- Desprendimiento del vítreo posterior
- Consumo de Cloroquina o Hidroxicloroquina
El glaucoma es una enfermedad caracterizada por la
perdida en las fibras en el nervio óptico, la alternativa ideal para el
diagnostico, para el seguimiento y el adecuado tratamiento del glaucoma es
cuantificar estas fibras nerviosas. Aunque todos los equipos de
Tomografía óptica coherente – OCT o tomógrafos ofrecen información valiosa lo
ideal es realizar el examen un tomógrafo de alta resolución para tener
información más precisa. Para una cita de tomografía óptica coherente –
OCT en glaucoma de alta resolución.
El
Tomógrafo utilizado para la evaluación en glaucoma cuenta con
una resolución capaz de evaluar el complejo de células ganglionares que es el
sitio inicial de daño en glaucoma y la manera mas precisa de hacer diagnostico
de glaucoma.
Por
otro lado en glaucoma podemos hacer un seguimiento muy preciso con la ayuda de
la tomografía óptica coherente, como vemos en el anterior ejemplo es una forma
muy precisa de evolucionar el comportamiento del glaucoma a través del
tiempo.
La neuritis
óptica es una inflamación
encontrada en el nervio óptico, y aunque la neuritis óptica es una patología de
diagnostico clínico, esto quiere decir que se diagnostica con los signos y
síntomas encontrados por el médico oftalmólogo, en las fases iniciales de la
inflamación en algunas ocasiones es difícil de confirmar el diagnostico; en
estos casos es especialmente útil la tomografía óptica coherente – OCT de
nervios ópticos, ya que muestra el engrosamiento causado por el edema de las
fibras del nervio óptico. Es un examen rápido y no invasivo que
adicionalmente proporciona información muy valiosa en el seguimiento de la
respuesta al tratamiento.
Es
importante tener presente que una inflamación en el nervio óptico puede
producir un daño irreversible en el mismo, en Alta Visión contamos con
tomógrafo de alta resolución, el cual le permite identificar pequeñas
alteraciones antes que cualquier otra tecnología
El drusen del
nervio óptico es una
condición que en muchas ocasiones se confunde con una inflamación del nervio
óptico o incluso con una hipertensión endocraneal o inflamación o tumor a nivel
cerebral. Con la tomografía óptica coherente – OCT a nivel del nervio
óptico se puede acceder a una imagen tridimensional del nervio óptico de alta
resolución, lo cual permite un acercamiento a un diagnostico preciso.
Contamos con Tomografía óptica coherente – OCT de alta resolución
que le permite un diagnostico preciso de las alteraciones del nervio óptico
La
diabetes es una enfermedad caracterizada por una deficiencia en el metabolismo
de la glucosa, como resultado la glucosa se acumula en los vasos sanguíneos
incluyendo los vasos de la retina donde desencadena la retinopatía
diabética. La retinopatía diabética produce un debilitamiento en los vasos
del fondo del ojo, donde estos vasos sufren un debilitamiento de su pared, lo
cual les permite sufrir salida de liquido o sangre de su interior, tener
crecimientos anormales y fragiles en forma de ramificaciones que salen de la
superficie de la retilla llamados neovasos al igual que procesos de trombosis
en su interior.
La
tomografía óptica coherente – OCT es útil en detectar las alteraciones que se
presentan en la retinopatía diabética, entre las que se encuentran la
acumulación de fluido en el interior de la retina, permitiendo proporcionar
diagnosticos exactos y mejores decisiones terapéuticas. Hoy en día
lo idea es combinar la tomografía óptica coherente con la angiografía fluoresceinica para un diagnostico preciso de la
retinopatía diabética.
Tenemos una tomografía óptica coherente – OCT de alta resolución,
la cual permite un seguimiento preciso de la retinopatía diabética.
La
macula es el sitio de la retina encargado de la visión central, la visión de
colores y detalles finos; en la diabetes se presenta una acumulación de liquido
en el centro de la misma con lo cual se produce un deterioro importante en la
visión del paciente; el edema macular diabético es la principal causa de perdida de
visión en los pacientes diabéticos y su pronto reconocimiento mediante
tomografía óptica coherente – OCT permite un manejo oportuno. Por otro
lado la Tomografía es una herramienta muy útil a la hora de monitorear la
evolución del tratamiento.
La degeneración macular relacionada con la edad es el deterioro del centro de la
retina a consecuencia de la edad, en fases iniciales se caracteriza por la
acumulación de desechos llamados drusas, con el tiempo se forman pequeños vasos
en la profundidad de la retina, los cuales tienen a sangrar y dejar escapar
fluido, lo cual destruye la arquitectura normal de la macula. La
tomografía óptica coherente - OCT, es una herramienta revolucionaria que
permite la detección oportuna de las drusas, zonas de atrofia macular y las
zonas de edema y hemorragia en el centro de la macula. Igualmente la
tomografía permite evolucionar la respuesta al tratamiento a través del
tiempo.
Es
importante recordar que el daño por Degeneración Macular es usualmente
irreversible, por esto el pronto reconocimiento ayudará a tener un pronóstico
más favorable; en Alta Visión contamos con Tomógrafo – OCT de alta resolución
que permite la pronta identificación del daño por degeneración macular
La
forma más agresiva de degeneración macular es la denominada forma húmeda, en la
cual pequeños vasos se forman en las capas profundas de la retina, estos
pequeños vasos sangran fácilmente y dejan escapar fluido, con el tiempo este
fluido y sangrado produce una destrucción del centro de la macula, con lo cual
se produce una perdida profunda de la visión. El pronto reconocimiento de
esta condición es fundamental para evitar la perdida irreversible de la
visión. La tomografía óptica coherente OCT es una herramienta fundamental
en el pronto reconocimiento de esta neovascularización; por otro lado, la
tomografía es una herramienta fundamental en la evaluación de la respuesta al
tratamiento.
El agujero
macular consiste en una
pérdida progresiva del espesor de la retina en la zona central, llamada macula;
en la que acaba por formarse un orificio de tamaño muy pequeño, menor de 1 mm
de diámetro, pero que tiene gran repercusión sobre la capacidad visual.
La tomografía óptica coherente – OCT es una herramienta fundamental para el
reconocimiento del agujero macular en sus fases iniciales, igualmente con la
tomografía se puede evaluar de manera muy confiable la respuesta al
tratamiento.
La membrana
epiretiniana o pucker
macular, es una enfermedad ubicada en el centro de la retina,
en el sitio más importante de la visión, llamado macula; consistente en el
desarrollo de una sutil membrana casi translúcida sobre la macula; cuando tal
membrana se contrae y se arruga causa una deformación y una progresiva
distorsión de la mácula, con lo cual se produce una disminución en la visión,
siendo en algunas ocasiones muy severa. La tomografía óptica coherente –
OCT es una forma muy precisa de detectar la membrana en fases iniciales, con lo
cual se puede proporcionar un tratamiento oportuno.
La retinopatía
central serosa es
patología del centro de la retina en la cual la macula presenta un edema en su
parte central y posterior, de aparición esporadica y usualmente autolimitada,
predominante en hombres jóvenes. La tomografía óptica coherente – OCT
permite un diagnostico preciso y oportuno, con lo cual se pueden tomar las
decisiones apropiadas en cuanto al seguimiento y tratamiento.
La retinitis pigmentosa es un conjunto de enfermedades
oculares crónicas de origen genético y carácter degenerativo que se agrupan
bajo este nombre. Se caracteriza por una degeneración progresiva de la
estructura del ojo sensible a la luz, la retina, la cual va perdiendo de forma
progresiva sus células receptoras llamadas conos y bastones, el diagnostico
preciso de la retinitis pigmentosa requiere de la ayuda de medios diagnosticos
como angiografía, electroretinograma y tomografía óptica coherente OCT.
El
ojo es una esfera hueca llena de un líquido gelatinoso que le ayuda a dar forma
y consistencia denominado humor vítreo. Esta estructura gelatinosa
normalmente se encuentra adherida a las paredes internas del ojo, exactamente a
la retina. En el transcurso de la vida, este humor vítreo se contrae y se
produce un desprendimiento de las paredes internas de la retina produciendo
como sintomas la percepción de moscas volantes o miodesopsias. Lo
importante del desprendimiento del vítreo es que pueden persistir zonas de
adherencia que producen tracción a nivel de la retina, zonas de desgarro y
zonas de desprendimiento de retina; La Tomografía óptica coherente – OCT es un
examen diagnostico que ayuda a confirmar la presencia de desprendimiento del
vítreo y ayuda a identificar las zonas de tracción a nivel macular.
Para
poder identificar estas zonas de tracción es necesario utilizar una tomografía
Dentro de los exámenes obligatorios iniciales se encuentran fotografias del fondo de ojo, exámenes de campo visual, visión del color y sensibilidad al contraste, como exámenes ideales se encuentra la microperimetría y la tomografía óptica coherente – OCT. Cuando se sospecha toxicidad por la medicacón es fundamental realizar angiografías, microperimetrías y tomografía óptica coherente – OCT de mácula.
Conforme pasa el tiempo, y los ingenieros informáticos nos ayuden más, los nuevos y antiguos OCT, nos informan del estado del tejido "quasimicroscópico" retiniano, y esto en fundamental para un acertado diagnóstico, y no una afamada palabreria publicitaria.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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