Las
imágenes de OCT de campo amplio mejoran la toma de decisiones diagnósticas en
la enfermedad de la retina
Widefield
OCT ofrece un campo de visión más amplio y profundo con un escaneo sin la
necesidad de imágenes de montaje en serie o preocupación por el tamaño de la
pupila pequeña.
La
interfaz vítrea posterior y las lesiones coroideas se pueden estudiar con
imágenes tomográficas y topográficas simultáneas que proporcionan un registro
punto a punto, de modo que las lesiones pueden seguirse visita a visita con un
examen, según Judy E. Kim, MD.
"En
algunos casos, también lo he usado cuando los pacientes se quejan de “floters”
o moscas ... y haces estos OCT, y puedes encontrar si hay un desprendimiento
vítreo posterior real", dijo Kim en Retina 2018. "Al ver más,
podríamos diagnosticar mejor la enfermedad y también decidir si los casos
deberían manejarse médica o quirúrgicamente ".
Kim
y sus colegas analizaron el uso de OCT de campo amplio para medir el grosor de
la coroides en la periferia en pacientes con coroidopatía serosa central (CSC)
frente a pacientes con DMAE. En pacientes con CSC, los investigadores
encontraron que la coroides se espesaba difusamente a lo largo de la fóvea, a
3.500 μm en la periferia en comparación con el control.
En
pacientes con DMAE, sin embargo, hubo variaciones en el grosor dependiendo de
si el paciente tenía DMAE seca, DMAE húmeda típica o vasculopatía coroidea
polipoidea. Kim sugirió que las variaciones en las mediciones de la coroides
podrían deberse a la naturaleza dinámica del grosor de la coroides.
"Varía
desde la mañana, desde la media tarde hasta la noche, dependiendo de cuándo se
mide el grosor de la coroides, y puede verse afectado por la longitud axial, la
edad, etc.", dijo. "Algunos sienten que el adelgazamiento de la
coroides puede ser la razón por la cual algunos pacientes empeoran en su
enfermedad en términos de DMAE seca o incluso de isquemia que causa el
desarrollo de DMAE húmeda".
Aceptable
aportación, aunque queda un poco lejos. La OCT ya nos aporta suficiente
información, para el día a día.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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