jueves, 1 de febrero de 2018

OCT y miopía magna



La miopía moderada- alta lleva consigo con frecuencia una degeneración miópica inicial con membrana neovascular posible al cabo de los años. Todo paciente con 6 d ó más precisa de revisiones anuales con pruebas actuales de fondo de ojo.

La neovascularización coroidea miope (mCNV) es una complicación rara de la miopía con un alto riesgo de pérdida de la visión a largo plazo si no se diagnostica diferencialmente al principio y se trata con prontitud. Además, aproximadamente el 35% de los pacientes diagnosticados con mCNV en un ojo desarrollarán mCNV en el otro ojo dentro de los 10 años. El diagnóstico erróneo es común porque mCNV comparte características clínicas similares a la degeneración macular relacionada con la edad, lo que resulta en un manejo retrasado e inapropiado.




Las opciones de tratamiento para mCNV dentro de los Estados Unidos y Europa incluyen terapia fotodinámica con verteporfina (vPDT), fotocoagulación con láser e inyecciones intravítreas anti-VEGF, bevacizumab, aflibercept y ranibizumab con esta última aprobada en enero de 2017 como la primera terapia anti-VEGF para mCNV. Sin embargo, no existen guías basadas en la evidencia para la utilización de terapias anti-VEGF en mCNV, lo que resulta en un tratamiento subóptimo y resultados visuales pobres posteriores.

Dentro de esta actividad , un panel de expertos en el campo proporciona discusión y conocimientos clínicos para el diagnóstico diferencial de mCNV, revisión de ensayos clínicos pertinentes y sus resultados, así como orientación para la integración de algoritmos diagnósticos y terapéuticos en la práctica diaria a través de clínicas estudios de caso.



Cara a un resumen práctico, podemos aconsejar una retinografia con rejilla y una OCT centrada en fóvea, mejor con contraste.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA



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