Hay muy buenos resultados vistos con el activador
del plasminógeno tisular en ojos con hemorragias submaculares debido a DMAE
La inyección de activador del plasminógeno tisular
subretiniano, y el posicionamiento postoperatorio puede mejorar el resultado de
hemorragias masivas submaculares secundarias a la degeneración macular
relacionada con la edad.
La serie de casos de intervención prospectivo
incluyó a 13 ojos de 13 pacientes consecutivos con hemorragias masivas
submaculares con 3 meses de seguimiento después del procedimiento.
El método fue que después de la vitrectomía, se
puso una inyección submacular de 0,4 ml de activador del plasminógeno tisular y
0,4 ml de aire filtrado usando una microaguja. El paciente se mantuvo en la
posición prona durante la noche para que la presión del aire desplazaría a la
hemorragia.
Todos los ojos lograron desplazamiento de la sangre
subfoveal total.
Un mes después de la operación, la agudeza visual
mejoró en más de dos líneas en 11 ojos, se mantuvo sin cambios en un ojo y
empeoró en un ojo. Tres meses después de la operación, la agudeza visual mejoró
en más de cinco líneas en 11 ojos y se redujo en más de dos líneas en un ojo.
La agudeza visual en todos los ojos mejoró de 20/300
al inicio a 20/130 a 1 mes después de la cirugía y 20/100 a los 3 meses media.
El espesor de la lesión central, con OCT,
disminuyó de 796 micras, con la línea de base a 361 micras a los 3 meses de la
intervención (p = 0,0003).
Las complicaciones quirúrgicas incluyen la
formación del agujero macular en un ojo y hemorragias vítreas en un ojo.
Nuestra enhorabuena.
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