DRUSAS...en la retina

Las drusas son depósitos amarillos localizados bajo la retina, la capa de tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Las drusas se componen de lípidos (proteína grasas). Si bien las drusas no son una causa probable de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), su presencia aumenta el riesgo de que una persona desarrolle la enfermedad.

Hay diferentes tipos de drusas. Las drusas "duras" son pequeñas, identificables y alejadas unas de las otras. Este tipo de drusas puede no causar problemas de visión por un largo período de tiempo, o no causarlos en lo absoluto.

Las drusas "blandas" son grandes y se agrupan unas con otras. Sus bordes no están tan claramente definidos como los bordes de las drusas duras. Éste tipo de drusas blandas aumenta el riesgo de desarrollar DMRE.

Las drusas pueden también aparecer en el nervio óptico. Dichas drusas se componen de proteínas y sales de calcio, y generalmente aparecen en ambos ojos. A diferencia de las drusas asociadas con la DMRE, las drusas del nervio óptico (también conocidas como drusas del disco óptico), no están relacionadas con el proceso de envejecimiento y con frecuencia aparecen en los niños. Por lo general, las drusas del nervio óptico no afectan la visión, pero algunos pacientes con ésta condición pueden perder visión periférica 

Las drusas ocurren en forma natural durante el proceso de envejecimiento. Se cree que son el resultado de una falla del ojo que no permite eliminar materiales de desecho producidos en las células del ojo.

La relación exacta entre la enfermedad macular degenerativa y las drusas no es clara. Los científicos no pueden asegurar si las drusas causan la DMRE o si ambas condiciones son causadas por el mismo proceso, sin estar relacionadas. No obstante, la presencia de drusas blandas es un signo de DMRE.

La mayoría de las personas con drusas no presentan ningún síntoma. A menudo, un examen ocular de rutina puede incidentalmente revelar su presencia. Las drusas duras no son un síntoma de enfermedad ocular. Sin embargo, la presencia de un gran número de drusas blandas es una señal temprana de la forma seca de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). Los síntomas de la DMRE incluyen visión difusa, dificultad para ver cuando se pasa de condiciones de luz brillante a oscura, y la presencia de un espacio en blanco o borroso en la visión central.

Las drusas del nervio óptico a menudo no producen síntomas. Sin embargo, algunos pacientes con drusas del nervio óptico pueden tener problemas de visión, incluyendo una pérdida de la visión periférica (lateral), y un centelleo o una apariencia gris de la visión.

Típicamente, las drusas aparecen como resultado del proceso de envejecimiento y se encuentran comúnmente entre personas de 60 años de edad o más. Las personas de ascendencia caucásica son más propensas a desarrollar drusas, al igual que una degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). Las drusas blandas se asocian con la DMRE, una condición que incluye factores de riesgo como la herencia familiar, el tabaquismo y niveles de colesterol anormales.

El riesgo de desarrollar drusas del nervio óptico también es mayor para las personas de ascendencia caucásica o que tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Las drusas se detectan durante un examen del fondo del ojo . Para hacer una evaluación de sus ojos, su oftalmólogo le dilatará las pupilas. Éste examen le permitirá ver si hay una presencia de drusas.

Si su médico detecta drusas blandas, puede tener que utilizar una rejilla de Amsler para evaluar si existen síntomas de degeneración macular tales como áreas onduladas, borrosas u oscuras en la visión. Si su médico sospecha que usted tiene drusas del nervio óptico, puede ordenar otras pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico.

Las drusas duras no necesitan tratamiento. Si su oftalmólogo detecta la presencia de drusas duras durante un examen ocular de rutina, él  puede requerir que sean controladas con regularidad para asegurarse de que no se conviertan en drusas blandas. Debido a que las drusas blandas son una señal de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), su médico le prescribirá el tratamiento de DMRE más apropiado para usted. Un intento de eliminar las drusas no mejorará su DMRE.

Si usted tiene drusas del nervio óptico sin síntomas, éstas deben ser monitorizados con regularidad. No existe un tratamiento para drusas del nervio óptico. En casos raros en los que se desarrollan membranas neovasculares coroideas, un tratamiento láser o inyecciones intravitreas pueden ser apropiados.