Eficacia clínica de la fotocoagulación panretiniana en la retinopatía diabética proliferativa
El objetivo de este estudio aleatorizado fue comparar la eficacia clínica de la fotocoagulación panretiniana (FPR) con patrón navegado y la FPR con patrón convencional. Para ello, 74 ojos con retinopatía diabética proliferativa (RDP) que requerían FPR fueron aleatorizados a 1 de 4 grupos: FPR con patrón convencional pulso de 30 ms, de 100 ms, con patrón navegado pulso de 30 ms y de 100 ms. Los criterios de valoración fueron estabilidad de la agudeza visual, regresión o desarrollo de neovascularización y necesidad de sesiones de retratamiento e intervención quirúrgica, dolor y tiempo del procedimiento.
No hubo cambios en la agudeza visual entre las medidas antes y después del tratamiento en ningún grupo. Los grupos con pulsos cortos requirieron en total 22 procedimientos, frente a los 12 requeridos en los grupos de pulsos largos (p<0,05). Solo 2 ojos necesitaron cirugía vitreorretiniana para tratar la persistencia de hemorragia intravítrea, 1 en cada grupo de 30 ms. La puntuación del dolor fue más baja con el láser navegado que con el láser convencional, tanto en los pulsos cortos (p=0,1) como en los pulsos largos (p=0,02).
Estos resultados demuestran una mejor eficacia clínica de los pulsos de 100 ms frente a 30 ms, tanto en láser navegado como en láser convencional. La oportunidad de utilizar tratamientos con patrones navegados de pulso largo amplía las opciones terapéuticas para la FPR en la RDP.
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