El
OCT ofrece parámetros de pronóstico para la vitreolisis enzimática con Jetrea.
La
evaluación del área de adhesión de la interfase vitreo-retiniana con la
tomografía láser puede ofrecer un parámetro predictivo para el éxito de dicha vitreolisis
enzimática con ocriplasmina.
"En
nuestra serie de pacientes, se encontró que el área de adhesión fue dos veces
mayor en el grupo de pacientes que no alcanzaron resolución de la traccion
vitreo-macular (VMT)," según Pedro Neves, MD, en la reunión de la Sociedad
Europea de Oftalmología.
También
señaló que la tasa de éxito global fue mayor en este estudio que en el juicio
MIVI-CONFIANZA, probablemente debido a una mejor selección de los pacientes.
"Se
incluyeron pacientes con VMT focal de menos de 1.500 micras, con o sin orificio
de pequeño o mediano tamaño macular con discapacidad visual. Se excluyeron
patologías retinianas graves, como la DMAE húmeda, la retinopatía diabética, la
alta miopía y las membranas epirretinianas ".
Después
de la inyección, los pacientes se mantuvieron en posición supina durante 30 a
60 minutos para facilitar la liberación temprana de la tracción. Fueron
seguidos diariamente durante la primera semana, luego semanalmente y luego, mensualmente,
con OCT, para detectar cambios en el área y el diámetro de la VMT , así como la
presencia de cambios de líquidos o elipsoidales subretinianas. La OCT, fue
utilizada para obtener secciones transversales de la zona.
"La
duración del tratamiento fue de 8 meses, y hemos tenido una tasa de liberación
del 55%, una de ellas parcial. La agudeza visual aumentó de 20/60 a 20/40. El
tiempo medio hasta la liberación fue de 20,8 días, y un caso resuelto después
de 56 días ".
"El
análisis del área de adhesión parece ser un buen método intuitivo y
cuantitativo para evaluar estos pacientes",
Con
el tiempo, estamos observando que la eliminación de la tracción vitrea sintomática
con ocriplasmina es más eficaz que la cirugía. Esperamos mas trabajos y
resultados.
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