El
tratamiento con ranibizumab (Lucentis) intensivo en DMAE está vinculada a
acontecimientos adversos vasculares
La
intensidad del tratamiento con ranibizumab intravítreo para la degeneración
macular relacionada con la edad puede estar relacionado con eventos adversos
vasculares, pero no a un mayor riesgo de mortalidad, según los investigadores.
Los
investigadores realizaron un meta-análisis de 11 ensayos aleatorizados que
abarcaron 6.596 pacientes con DMAE húmeda. Los ensayos seleccionados compararon
la seguridad sistémica entre las variadas intensidades de ranibizumab
(Lucentis, Genentech) para el tratamiento de la DMAE neovascular.
Las
medidas de resultado primarias fueron la incidencia de accidentes
cerebrovasculares, infartos de miocardio, hemorragias no oculares, eventos
tromboembólicos arteriales globales y algunos casos de mortalidad.
Los
resultados mostraron un aumento significativo en los accidentes
cerebrovasculares con 0,5 mg frente a 0,3 mg de ranibizumab y con tratamiento mensual vs
como-necesario .
La
incidencia de hemorragia no ocular fue significativamente mayor entre los
pacientes que recibieron 0,3 mg o 0,5 mg de dosis de ranibizumab en comparación
con aquellos que no recibieron ranibizumab.
La
incidencia de acontecimientos tromboembólicos arteriales fue mayor entre los
pacientes que recibieron vs mensual según las necesidades de tratamiento, pero
no de forma significativa, según los investigadores.
La
dosis y la frecuencia del tratamiento tuvieron un impacto significativo en la
incidencia de infarto de miocardio o la mortalidad general.
Somos
partidarios del tratamiento a demanda, según valore la OCT y la AFG, y siempre
con la dosis eficaz menos tóxica. Hace falta más prudencia en los alrededores.
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