jueves, 6 de noviembre de 2014

DMAE humeda y la OCT



Os adjuntamos unas retinografias, angiofluoresceingrafias, y OCT de degeneracion macular humeda en su evolucion y/o fases. Son bastante clarividentes y muy útiles.

1.- La neovascularización coroidea clásica se encuentra por encima, la capa de epitelio pigmentario de la retina y se asocia con espacios quísticos intrarretinianos y / o líquido subretiniano. Debido a su ubicación subretiniano, la red neovascular se delinea con márgenes distintos. Fugas en la angiografía de fase tardía confirma la actividad biológica de la lesión (oftalmoscopia, espectral tomografía de coherencia óptica de dominio, a principios de la angiografía con fluoresceína (FA), a finales de la FA).






2.- La neovascularización coroidea oculta se encuentra debajo de la capa de epitelio pigmentario de la retina. Por la angiografía con fluoresceína (FA), una zona de punteado, o identificar hiperfluorescencia con fugas en las fases finales de los años, se ven. Angiografía con verde indocianina (ICGA) (derecha imagen inferior) puede visualizar el patrón de la lesión neovascular oculta (oftalmoscopia, temprano FA, FA tarde, ICGA).





3.- Una proliferación angiomatoso retina se caracteriza por una mancha hiperfluorescente temprana a nivel de la vasculatura de la retina, sobre todo en el sitio de una hemorragia focal y fugas intrarretiniana progresiva. La tomografía de coherencia óptica concomitante revela un desprendimiento del epitelio pigmentario y expansiones quísticos intrarretinianas.





4.- Los exudados y / o hemorragia intrarretinianas marcados observados clínicamente se asocian con múltiples pólipos hiperfluorescentes angiográficamente en chorioidopathy polipoidal. Angiografía con verde indocianina (ICGA) a menudo es útil para delinear los componentes polipoideas a pesar de la hemorragia (oftalmoscopia, principios de la angiografía con fluoresceína (FA), ICGA, finales de la FA).



5.- La tomografía de coherencia óptica spectralis (SD-OCT) revela un desprendimiento del epitelio pigmentario fibrovascular y un desprendimiento seroso de la retina en un paciente con degeneración macular relacionada con la edad afectados por una neovascularización coroidea tipo 1 (oftalmoscopia de barrido láser, SD-OCT).






6.-La angiografía con fluoresceína (FA) y la tomografía de coherencia óptica de dominio-espectral (SD-OCT) identifican una neovascularización coroidea mínimamente clásica con el componente clásico en la parte nasal del área macular y el componente oculto en el área temporal (FA, SD-OCT) .





7.- La tomografía de coherencia óptica de dominio-espectral (SD-OCT) características de tipo 2 (clásico) neovascularización coroidea (NVC) asociada con la degeneración exudativa macular relacionada con la edad se muestra: la angiografía con fluoresceína (FA) visualiza una pequeña membrana neovascular tipo 2. El SD-OCT, CNV aparece entre la retina y el epitelio pigmentario de la retina, asociada con algunos espacios quísticos exudativas y aumento del grosor central de la retina. (FA, SD-OCT).





8.- En la proliferación angiomatosa de retina, la angiografía con fluoresceína (FA) muestra un punto caliente en el área macular. La tomografía de coherencia óptica  (SD-OCT), aparece un centro de coordinación desprendimiento del epitelio pigmentario y espacios quísticos intrarretinianas son los rasgos patognomónicos. (FA, SD-OCT).






9.- La tomografía de coherencia óptica de dominio-espectral (SD-OCT) ofrece las características de coroidopatía polipoidal : angiografía con verde indocianina (ICGA) identifica una lesión polipoidal hiperfluorescente. Una hemorragia puntúal asociado con el punto caliente en la angiografía sugiere una proliferación angiomatosa de  retina. La SD-OCT muestra un alzado en forma de cúpula, el signo de una lesión polipoidal. (ICGA, oftalmoscopia láser de barrido, SD-OCT).





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