DEGENERACION MACULAR y OCT

El SD-OCT es clave para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la DMAE

El creciente papel de la tomografía de coherencia óptica, tanto en la práctica del retinologo como del oftalmólogo general, es muy esclarecedor para diversa patología oftálmica .

En la reunión última de la Academia Americana de Oftalmología, en Chicago, en un simposio dedicado a la cirugía de cataratas, 2/3 de los asistentes apoyaron que los atributos de diagnóstico del OCT son básicos hoy en día para un oftalmólogo general.

Creo que el OCT es fundamental para avanzar en el arte y la ciencia para el beneficio de millones de pacientes en todo el mundo. Esa necesidad  no satisfecha es mejorar el diagnóstico y tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad, lo que impone un costo terrible en aquellos supuestos en los años dorados de su vida.

Fácilmente se puede afirmar que muchos, si no la mayoría de los pacientes con DMAE, no están recibiendo una atención óptima. El diagnóstico precoz y el tratamiento agresivo mejoran los resultados visuales, especialmente para la DMAE húmeda. El acceso de los especialistas en la aplicación de la terapia anti-VEGF se debe alcanzar pronto. El más alto nivel de atención requiere de un monitoreo frecuente con el OCT, la correcta interpretación de la prueba y el tratamiento adecuado. En muchos lugares, el acceso a una atención de calidad se ve obstaculizada por la falta de disponibilidad de médicos capacitados.

El estado actual de la técnica de tratamiento de la DMAE húmeda y seca es cada vez más caro. Los nuevos tratamientos dirigidos a la terapéutica  anti-VEGF guiada por OCT, han producido un verdadero cambio del paradigma en el diagnóstico y el tratamiento de la DMAE húmeda.

Se estima que 500.000 casos nuevos de DMAE húmeda se diagnostican cada año a nivel mundial. Los oftalmólogos están luchando con una avalancha de pacientes que requieren monitorización frecuente y tratamiento, y los pacientes corren el riesgo de ser abrumados por la carga logística y financiera de una evolución, y una terapia ya muy eficaz.

Una OCT es la prueba básica y crucial para el diagnóstico y monitorización de la terapia en el tratamiento de la DMAE. Los especialistas en retina y oftalmólogos generales necesitan una formación continua en la interpretación del SD-OCT para permitir la atención oportuna y adecuada.

La fisiopatología de la DMAE todavía no se entiende bien, y no hay biomarcadores fiables para la detección de DMAE o de su respuesta al tratamiento. La historia clínica y el examen ocular cuidadoso siguen siendo fundamentales, pero en mi opinión, los avances en las mejoras que nos da el SD-OCT se encuentran en el centro de nuestra batalla para diagnosticar y tratar mejor esta enfermedad ocular. El detalle anatómico que nos ofrecen los más avanzados SD-OCT puede proporcionar al investigador y al clínico una inmejorable ayuda.

En mi opinión, el avance de la capacidad de la tomografia está estrechamente relacionado con nuestra capacidad para entender y tratar mejor a los millones de personas mayores afectadas por esta degeneración. Esta habiendo mejoras en investigación básica utilizando el OCT, con la promesa de una mayor comprensión de la DMAE.

Desde la CLINICA OCULAR ESTEPONA, donde disponemos de un OCT, somos conscientes de las mejoras para nuestros pacientes e indudablemente de su valía en el control y seguimiento de la degeneración macular, así como para el glaucoma.