lunes, 14 de enero de 2013

OFTALMOLOGIA AL DÍA




Los progresos realizados mediante Medicina Regenerativa para el tratamiento de enfermedades oculares es muy esperanzador.

En los últimos dos años, se ha escrito mucho acerca de los ensayos clínicos humanos en curso para tratar enfermedades oculares utilizando tanto células madre y terapia génica. En este momento hay 18 ensayos clínicos con células madre, y 16 ensayos con el uso de la terapia génica para el tratamiento de una docena de enfermedades oculares. Al menos, cerca de 80 pacientes han recibido tratamientos de terapia génica y más de dos docenas han tenido tratamientos con células madre. Los primeros resultados de muchos de estos ensayos probablemente se discutirá en la próxima reunión de la Academia Americana de Oftalmología, que se celebrará en Chicago a mediados de noviembre de este año.


                    


El más avanzado de estos estudios es aquel que está en marcha en el Children Hospital of Filadelfia, donde los médicos han administrado tratamientos de terapia génica a más de 16 pacientes que sufren de Amaurosis Congénita de Leber, ha pasado muy poco  tiempo de haber recibido el tratamiento en el segundo ojo después de un tratamiento con éxito de su primer ojo.

La enfermedad de Leber es una forma rara de ceguera hereditaria causada por un proceso degenerativo de la retina. Es un trastorno autosómico recesivo que afecta tanto a los bastones como a los conos. En la primera prueba completa, la sensibilidad a la luz de los 12 pacientes parcialmente ciegos había mejorado. Cuatro de los niños tuvieron la visión suficiente como para hacer deporte y dejar de usar ayudas para el aprendizaje en la escuela.





Otros ensayos clínicos están dirigidos a la forma húmeda de la degeneración macular relacionada con la edad (que, de no detenerse conduce a la ceguera), la coroideremia (un trastorno hereditario poco común que causa la pérdida progresiva de la visión debido a la degeneración de la coroides y retina), la enfermedad de Stargardt (una degeneración macular juvenil hereditaria que causa la pérdida progresiva de la visión), y el síndrome de Usher (un trastorno genético poco frecuente que es la principal causa de ceguera y sordera).

Además de Hospital de Niños, Oxford BioMedica, tiene varios estudios clínicos en curso.

Advanced Cell Technology está a la vanguardia de la utilización de células madre para tratar enfermedades oculares. La compañía está patrocinando tres ensayos clínicos para tratar la enfermedad de Stargardt (un ensayo cada uno en los Estados Unidos y uno en el Reino Unido) y un ensayo clínico para el tratamiento de la forma seca de degeneración macular relacionada con la edad en los EE.UU. Hasta la fecha, cuatro pacientes han recibido las células derivadas de células madre embrionarias para la DMAE seca, y siete pacientes han sido tratados con células del EPR en ambos ensayos para la enfermedad de Stargardt. Los primeros resultados indican que la visión mejoró en todos los pacientes tratados y los resultados detallados se espera que sean presentado en noviembre en la reunión de la AAO en Chicago.

Otros ensayos clínicos en curso incluyen aquellos destinados al tratamiento de defectos corneales superficiales, en las deficiencias de  células epiteliales corneales, y el tratamiento de la atrofia del nervio óptico. Además de los pacientes que están siendo tratados en los ensayos indicados anteriormente, otros catorce pacientes, por lo menos, han recibido tratamientos con células madre. 




En poco tiempo ha habido grandes avances al respecto; estamos a la espera de tratamientos idóneos y ciertos para la DMAE seca, la amaurosis de Leber, Stargardt y la retinosis pigmentaria. Las atrofias ópticas llevan otro camino y expectativas.





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