La blefaritis es una enfermedad muy común que los oftalmólogos diagnosticamos y tratamos diariamente. Debido a que el curso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento son tan variables, esta condición puede ser frustrante tanto para el paciente y el médico. La blefaritis, es sin duda alguna, el proceso oftálmico más difícil de manejar, especialmente aquellos con rosácea ocular, que tienden a mostrar poca o ninguna mejora con la terapia estándar.
La blefaritis es un importante factor etiológico en el ojo seco evaporativo y más frecuente en las personas mayores. Un estudio de pacientes para cirugía de catarata encontró que la mayoría sufren de blefaritis, que pueden afectar la visión y comodidad después de la cirugía. Particularmente con las mejoras en la lente intraocular (LIO) y los buenos resultados quirúrgicos, el estado de la superficie ocular puede ser el factor limitante de la satisfacción del paciente . Como resultado, se ha renovado el interés en el tratamiento de la blefaritis. De hecho, el Taller Internacional sobre la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM), que consistió en un panel de destacados especialistas en enfermedades externas, convocó el año pasado y publicó un informe sobre MGD similar al Informe del Taller Internacional del Ojo Seco (DEWS), unos años atrás.
La blefaritis puede ser clasificada en una serie de maneras, pero el método más fácil y más común es de diferenciar el tipo de blefaritis por ubicación: anterior y posterior:
Blefaritis anterior afecta al margen anterior, se caracteriza por los desechos en las pestañas (caspa y collaretes), y se asocia con St. aureus y la dermatitis seborreica. Otros signos de blefaritis anterior incluyen madarosis (pérdida de las pestañas), pannus, flictemas e infiltrados corneales. La base del tratamiento es de compresas calientes y pomada antibiótica. La blefaritis posterior, también conocida como enfermedad posterior borde del párpado o la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM), consiste en el borde del párpado posterior y se caracteriza por una inflamación de las glándulas de Meibomio. Los resultados comunes de
Sin embargo, rara vez los pacientes se presentan con blefaritis que es puramente anterior o posterior, sino más bien, tienen una combinación de la enfermedad, y por lo general hay un cierto grado de ojo seco también. Por lo tanto, hay un poco de coincidencia en las estrategias de tratamiento para la blefaritis.
Los nuevos enfoques de tratamiento para
Luz Pulsada Intensa es un procedimiento común realizado por dermatólogos y cirujanos plásticos para tratar el acné, la rosácea y otros trastornos de la piel. Un pulso intenso de luz blanca brillante (500-800 nm) es emitida por un dispositivo de lámpara de flash. En 2003, el Dr. Rolando Toyos evaluó por primera vez el papel de
El dispositivo LipiFlow provoca calor en la superficie interior del párpado durante un tratamiento de 12 minutos, que funde y expresa las secreciones de las glándulas de Meibomio. El sistema obtiene aprobación de
El renovado interés en los enfoques de la blefaritis y lo novedoso para el tratamiento son un hecho positivo en oftalmología. Con una comprensión más completa del proceso de la enfermedad, ahora tenemos mejores estrategias para el tratamiento de esta condición común. Los pacientes se han beneficiado de una variedad de nuevos procedimientos, y sin duda vamos a tener más opciones para ofrecer en el futuro.
Junto a ello, no nos olvidemos del componente hormonal en el proceso. Es necesario hacer un control para éste, y la ansiedad acompañante a toda blefaritis. Y el tratamiento de la infección posible por Staphilococo aureus, para romper el circulo vicioso.
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